產前超聲檢查知多少?

　　擁有健康寶寶是每個家庭的愿望。防止出生缺陷不僅可以提高我國人口素質，而且可以極大減輕社會和家庭的壓力。今天我們針對孕婦產前超聲檢查知識對超聲醫(yī)學科主任陳炳華進行專訪。

　　陳炳華主任針對產前分級檢查給予詳細解答：

　　產前超聲檢查實行分級檢查，根據孕周大小、檢查要求不同，可分為如下幾種：

　　一、早孕期超聲檢查(從懷孕開始到孕13周6天)

　　早孕一級檢查，主要檢查孕囊位置、大小、形態(tài)，有無卵黃囊、有無原始心管搏動、測量孕囊大小及頭臀長等數值。

　　早孕三級檢查，包括NT檢查，早孕期初步排畸檢查，建議在12周-13周6天內檢查。

　　二、二級檢查，常規(guī)產前超聲檢查：

　　按衛(wèi)生部《產前診斷技術管理辦法》規(guī)定，二級檢查主要初步篩查六大類畸形：無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損伴內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良。適合所有孕婦，據文獻報道，進行過三級檢查的孕婦，再次于28-32周進行二級檢查，可使胎兒畸形檢出率從82.03%提高到93.23%，建議孕婦可在此期間進行二級檢查。

　　三、中孕三級檢查，是指系統(tǒng)性產前超聲檢查，(也稱大排畸檢查、三維/四維超聲檢查)

　　適合所有孕婦，尤其適合有以下適應證的孕婦：Ⅰ級或Ⅱ級檢查發(fā)現或疑診胎兒畸形、有胎兒畸形高危因素者。建議檢查時間為20-24周，一般不超過26周。雙胎妊娠的檢查時間建議為20-22周。 胎兒主要解剖結構可通過這種檢查得以觀察與顯示，同時需要提醒的是，系統(tǒng)產前超聲檢查(Ⅲ級)因為受一些潛在因素如孕婦腹壁脂肪厚、胎兒體位、羊水情況等因素影響，期望所有胎兒畸形都能通過系統(tǒng)產前超聲檢查檢出是不現實也是不可能的。

　　四、四級檢查(針對性檢查、胎兒畸形病例會診)：是指針對胎兒、孕婦特殊問題進行特定目的的檢查，如胎兒超聲心動圖檢查、胎兒神經系統(tǒng)專項檢查、胎兒肢體專項檢查、胎兒顏面部專項檢查等。 Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級檢查發(fā)現或疑診胎兒異常、有胎兒異常的高危因素、母體血生化檢驗異常等均可進行針對性產前超聲檢查(Ⅳ級)。

　　五、中晚孕的一級檢查，一般產前超聲檢查(14周以后)

　　檢查內容主要有：胎兒數目、胎方位、胎心率、胎兒生物學測量如雙頂徑、頭圍、股骨長度、腹圍、觀察胎盤位置、評估胎盤成熟度、測量羊水最大深度或羊水指數。

　　六、晚孕期限制性檢查：主要用于急診檢查，能快速了解胎盤羊水胎心的情況。

　　我院超聲醫(yī)學科已全面開展上述所有項目，在胎兒產前Ⅲ級檢查(四維超聲)及胎兒心臟超聲檢查中積累了豐富的經驗，歡迎掃描二維碼關注我們的微信公眾號，對四維胎兒超聲檢查、胎兒心臟超聲檢查、胎兒早中孕三級篩查(NT檢查)、胎兒二級常規(guī)檢查及其他胎兒疾病的會診可實現在線預約，減少您來去奔波的煩惱。

　　陳炳華，超聲醫(yī)學科主任，主任醫(yī)師，影像醫(yī)學及核醫(yī)學專業(yè)(超聲醫(yī)學方向)碩士研究生，南京醫(yī)科大學講師。曾任江蘇大學臨床醫(yī)學院研究生支部書記，國家級住院醫(yī)師規(guī)范培訓基地超聲醫(yī)學專業(yè)教學秘書等職，江蘇省首批獲得超聲醫(yī)學專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓帶教教師資格，2014年獲全國產前診斷培訓合格證書。從事超聲醫(yī)學專業(yè)工作26年，積累了豐富的超聲診斷與治療經驗。能熟練進行心臟、血管、腹部、婦產科、小器官超聲等部位的超聲診斷，對成人心臟、胎兒畸形篩查、胎兒心臟超聲有較深的研究。承擔本科室及周邊地區(qū)超聲檢查特別是婦產科超聲檢查疑難病例會診工作。在國家級專業(yè)學術期刊上發(fā)表論文9篇，第一負責人主持市級課題2項。

　　(院報編輯部)