第一醫(yī)院口腔科專家陳建祥談扁平苔蘚的防治

　　通訊員 郭向陽

　　■名醫(yī)出鏡

　　陳建祥，主任醫(yī)師，畢業(yè)于南京醫(yī)科大學口腔系。從事口腔專業(yè)30多年，專業(yè)理論扎實，熟悉國內本專業(yè)最新理論和技術，擅長口腔頜面外科、口腔內科，熟練掌握口腔頜面外科各類常見手術的操作， 1992年在北京醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院進修口腔內科一年，運用中西醫(yī)結合治療口腔粘膜扁平苔癬、三聯(lián)癥、復發(fā)性口腔潰瘍等各種口腔粘膜疾病，采用塑化術、根管治療術治療牙髓病、尖周病等均取得較好的臨床療效，深受廣大患者的好評。發(fā)表省級論文十余篇，在徐州市乃至淮海經濟區(qū)享有較高的知名度。

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　　■病例回放

　　口腔長出扁平苔蘚 讓她倍受折磨

　　家住豐縣的熊女士今年55歲，三年前，她的口腔里就開始長了“扁平苔蘚”，從此，這個怪病就在她嘴里扎下根常駐了，特別痛苦，不能吃刺激性的東西，一碰就疼，吃多少藥都沒效果，由于疼痛特別嚴重，熊女士連說話也感到困難，晚上不易入睡。四處尋求名醫(yī)和治病良方。后來，在親戚的介紹下，熊女士來到徐州市第一人民醫(yī)院口腔科就診。

　　口腔科專家陳建祥在詳細了解了其病史和生活習慣后，為其制定了中西醫(yī)結合的治療方案。用藥一段時間后，熊女士的疼痛迅速緩解，進食已經沒有不適感。通過改善不良的生活方式、釋放壓力等，熊女士現(xiàn)已恢復健康。

　　■名醫(yī)點評

　　徐州市第一人民醫(yī)院口腔科專家陳建祥介紹，口腔粘膜扁平苔蘚是最常見的口腔粘膜疾病之一，被稱為“癌前狀態(tài)”。此病多見于女性，尤其多見于更年期女性，60歲左右的女性老年人也不少見。

　　口腔粘膜扁平苔蘚主要表現(xiàn)為口腔粘膜出現(xiàn)紅白相間的斑紋，常伴有粘膜糜爛和潰瘍。病情時好時壞，反復發(fā)作。大多數(shù)病變發(fā)生在口腔兩側頰粘膜，也可以發(fā)生在牙齦、舌、口唇粘膜等部位。輕度的口腔粘膜扁平苔蘚一般沒有什么癥狀，重度口腔粘膜扁平苔蘚呈現(xiàn)口腔粘膜反復破潰，遷延不愈，患者比較痛苦。少數(shù)口腔粘膜扁平苔蘚在經歷異常增生后，可以轉變?yōu)榭谇徽衬ぐ┌Y。

　　陳建祥主任醫(yī)師說，對口腔粘膜扁平苔蘚的治療，首先應該去檢查找出發(fā)病誘因，對因治療。其次，應該調整精神狀態(tài)，減輕心理壓力，注意勞逸結合，適當鍛煉，增強體質，以此來提高自身的免疫力。再次，要去除刺激因素，如定期潔牙，早晚刷牙，飯后漱口;處理殘冠、殘根，去除不良修復體(如假牙);戒除煙、酒;少吃辛、辣等刺激性食物。

　　從治療上來說，在患處涂0.04%的維甲酸軟膏，可使病變范圍縮小，網紋消退。病變有糜爛時，可用醋酸強的松龍懸液，在糜爛區(qū)周圍的黏膜下注射，每周一次，能減輕疼痛，促使糜爛愈合和減少復發(fā)的作用。此外，還可遵循醫(yī)囑采用小劑量短療程腎上腺皮質類固醇治療(如強得松5毫克，每日3次，1—2周為一療程)。中醫(yī)認為，本病多因肝腎陰虛，脾濕不運引起，可服用六味地黃丸，局部紅腫疼痛時，可用口炎清沖劑、雷公藤多苷片等。

　　陳建祥主任醫(yī)師特別強調，如果發(fā)現(xiàn)得了扁平苔蘚，請立即到正規(guī)醫(yī)院治療，不要耽誤治療的時間。早期扁平苔蘚在注意調整生活習慣及正確治療后會很快緩解病情直至痊愈。如果不重視其危害，任其發(fā)展，病損癥狀就會蔓延至全身。