醫(yī)者仁心佑病患 丹青墨寶贈天使

　　醫(yī)者仁心佑病患，丹青墨寶贈天使;書畫有價情無價，醫(yī)患和諧綻新花;患者信任百姓贊，豐厚人文促發(fā)展。

　　近日，市一院呼吸內(nèi)科、耳鼻咽喉科、麻醉科、ICU、病理科等科室多學(xué)科聯(lián)合診療，為七旬老人解除四年咯血之痛。

　　患者王大爺(化名)，78歲，反復(fù)咯血4年多次在外院診療無果。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血10天，既往曾有高血壓病史20年;陣發(fā)性房顫半年;“左上肺肺炎(壞死性蜂窩織炎)、咯血、貧血”2年，反復(fù)住院治療;2003年“胃癌胃大部切除術(shù)”。呼吸內(nèi)科一病區(qū)副主任李慶玲接診后，詳細(xì)詢問病情，仔細(xì)查體，于6月2日以肺炎、毀損肺、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心功能不全、高血壓2級、胃癌術(shù)后收入院。

　　患者入院后，李慶玲主任及周向輝副主任醫(yī)師細(xì)心診治，在排除氣道出血、消化道出血可能后，予以鼻竇CT提示左上頜竇及蝶竇占位。鑒于患者病情復(fù)雜，出血原因不明確，請耳鼻咽喉科副主任王浩會診后，轉(zhuǎn)至耳鼻咽喉科。

       完善術(shù)前準(zhǔn)備后，6月8日，麻醉科張進(jìn)在患者心肺功能不全的情況下全力為手術(shù)安全保駕護(hù)航，在全麻下順利行鼻內(nèi)鏡左側(cè)鼻腔鼻竇腫物切除術(shù)+左側(cè)鼻竇開放術(shù)。術(shù)中鼻咽部未見新生物，可見左上頜竇及蝶竇大量真菌團(tuán)塊，粘膜觸之出血，鏡下予以完全切除，病理示：左側(cè)鼻腔鼻竇，粘膜慢性炎，息肉形成，并可見大量霉菌。術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU給予抗感染、支持、抑酸防應(yīng)激性潰瘍等治療。

　　王浩主任詢問患者既往有無牙痛，患者自訴曾在外院因牙痛拔掉5顆牙。王主任強(qiáng)調(diào)說，其實牙痛是真菌性上頜竇炎所致，因此拔牙十分可惜。真菌球型鼻竇炎，常見于上頜竇及蝶竇，多發(fā)生于年老體弱、糖尿病、腫瘤等特殊體質(zhì)人群。通常癥狀鼻塞、流涕、頭痛，回吸涕中帶血，像王大爺大量咯血少見，和其基礎(chǔ)病太多有關(guān)。上頜竇真菌性鼻竇炎多伴有牙痛及溢淚，有的伴有面部腫脹感。因人而異，個人典型癥狀不同，通過鼻竇CT影像特殊表現(xiàn)初步診斷，病理明確診斷。在臨床診斷思維中，切記不能“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，以免延誤診治。他友情提醒，很多患者(尤其老年)患者，痰中帶血除了考慮氣道、消化道出血外，鼻腔鼻竇腫物占位出血也不少見。

　　經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合診治，患者術(shù)后愈合佳，4年之久的咯血痛苦終于解除，患者及其家屬非常感恩。王大爺為退休老干部，愛好書畫，曾在徐州獲過獎，特意為王浩主任贈送墨寶以表示感謝。據(jù)悉，患者家住市內(nèi)一家三甲醫(yī)院附近，卻舍近求遠(yuǎn)至市一院就診，充分體現(xiàn)了患者及家屬對市一院的信任。

　　此次成功救治該患者，充分體現(xiàn)了市一院多學(xué)科聯(lián)合診治疑難病例的優(yōu)勢，彰顯了一院救治疑難患者的綜合實力。擁有建院86年豐厚人文內(nèi)涵的一院人，始終用仁心仁術(shù)架起醫(yī)患信任的橋梁，把患者的信任與肯定，作為“醫(yī)”路前行的最大動力。

　　專家簡介

　　王浩 耳鼻咽喉科副主任 主任醫(yī)師

　　江蘇省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉分會頭頸外科學(xué)組委員

　　中國抗癌協(xié)會康復(fù)會江蘇省頭頸腫瘤專家委員會委員

　　徐州醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科分會副主任委員兼秘書長

　　徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T

　　徐州市殘聯(lián)聽力殘疾評定專家

　　曾在臨床耳鼻喉等相關(guān)專業(yè)核心期刊發(fā)表論文多篇，并先后獲得徐州市科技進(jìn)步三等獎等多項獎項。徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)后一直從事耳鼻喉科醫(yī)療、科研、教學(xué)工作，因業(yè)務(wù)出色，2005.5-2007.5被中國衛(wèi)生部及江蘇省衛(wèi)生廳選拔援非(援桑給巴爾)兩年，圓滿完成任務(wù)，受到桑給巴爾總統(tǒng)及衛(wèi)生部長的接見，并獲得國家頒發(fā)榮譽(yù)證書。2008年赴首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院進(jìn)修一年，2014年江蘇省衛(wèi)生廳首批認(rèn)證的耳鼻咽喉-頭頸外科專業(yè)三、四級內(nèi)鏡資格的專家。2015年參與徐州市衛(wèi)計委國際交流項目并被選拔為隊長赴意大利那不勒斯 Antonio Cardarelli省院及M0ALDI醫(yī)院研修三個月。2018年獲第六屆“徐州市優(yōu)秀科技工作者”榮譽(yù)稱號，擅長鼻內(nèi)窺鏡及鼾癥、頭頸腫瘤等手術(shù)治療。