隨著國(guó)家“二孩”“三孩”政策的實(shí)施，近期懷上孩子的孕媽逐漸增多。因?yàn)樽约菏嵌ィ褢言?個(gè)多月的林女士，直到8月上旬才來(lái)到徐州市第一人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查。令她沒(méi)想到的是，懷上的二寶竟然被查出雙腎畸形，不得不含淚做了引產(chǎn)手術(shù)。

　　市一院超聲醫(yī)學(xué)科專家呼吁，孕婦要重視產(chǎn)前超聲診斷，通過(guò)胎兒排畸等多種手段預(yù)防出生缺陷。尤其是號(hào)稱“小排畸”的早孕期胎兒三級(jí)超聲篩查，可以在早孕期排除大部分的胎兒畸形。

　　懷上的二胎被查出雙腎畸形

　　8月2日上午，林女士來(lái)到市一院超聲醫(yī)學(xué)科，當(dāng)時(shí)她已經(jīng)懷孕18周+。該科主任陳炳華仔細(xì)為她進(jìn)行超聲檢查。他操作的設(shè)備，是美國(guó)進(jìn)口的GE-E10高端產(chǎn)科超聲儀，被譽(yù)為“排畸王者”。E10該機(jī)器具有超清的圖像顯示，獨(dú)有的表面模式、血管模式、組織血管透明模式等智能診斷四維成像模式，對(duì)胎兒的心臟體表、面部?jī)?nèi)臟、顱腦血管、骨骼脊柱、四肢等9大核心部位獨(dú)立提供超清的成像，彌補(bǔ)傳統(tǒng)系統(tǒng)、四維彩超在檢測(cè)范疇及精準(zhǔn)度上的局限性。

　　檢查發(fā)現(xiàn)，孕婦羊水偏少。當(dāng)探頭行進(jìn)到胎兒雙腎的位置時(shí)，陳炳華心下一緊。他反反復(fù)復(fù)操作，印證了自己的判斷：胎兒疑雙腎畸形。“這是一種先天性的疾病。腎臟是比較重要的器官，腎畸形出生后可能會(huì)有一系列的癥狀相繼出現(xiàn)，輕的可能腎炎，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)重的則腎功能衰竭。”陳炳華稱部分胎兒也會(huì)在子宮內(nèi)死亡。

　　得知這是孕婦準(zhǔn)備了很久才懷上的孩子，考慮到孕婦的情緒，陳炳華將檢查結(jié)果反饋給了她的主診醫(yī)師。最終，林女士含淚做了引產(chǎn)手術(shù)。

　　細(xì)致全面的檢查 三胞胎順利出生

　　王女士王娜是一位三胞胎孕婦。自從知道自己懷的是三胞胎之后，她是既高興又焦慮，因?yàn)殡p胞胎的超聲檢查在徐州市能做的單位就不多，鑒于三胞胎檢查難度大，有檢查能力且意愿強(qiáng)的醫(yī)院更少。到13周該做NT檢查了，王女士王娜去了幾家醫(yī)院都沒(méi)有成功，經(jīng)過(guò)打聽(tīng)和其他醫(yī)院推薦，得知陳炳華主任近年來(lái)已完成雙胞胎、三胞胎早孕期詳細(xì)結(jié)構(gòu)篩查及中孕期四維檢查超過(guò)數(shù)百例次。

　　陳主任熱情接待了她。了解情況后，為她做了NT檢查，并明確了胎兒絨毛膜性質(zhì)，確認(rèn)了孕周，并按早孕期詳細(xì)超聲檢查的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)胎兒結(jié)構(gòu)進(jìn)行了超聲檢查，同時(shí)和產(chǎn)科王哲主任醫(yī)師一起制定了三胞胎檢查、隨訪復(fù)查計(jì)劃。

　　22周要做四維彩超了，陳主任專門騰出一個(gè)半天的時(shí)間。經(jīng)過(guò)近一個(gè)下午的檢查，確認(rèn)了三個(gè)胎兒的身體結(jié)構(gòu)沒(méi)有明顯畸形后，王女士王娜夫婦很開(kāi)心。

　　作為三胞胎的母親，到了30周后，身體負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，每隔2周就要進(jìn)行一次超聲復(fù)查。針對(duì)這個(gè)情況，陳炳華每次都為其提供人性化的服務(wù)，隨來(lái)隨做，并與前幾次的檢查仔細(xì)對(duì)照，及時(shí)為臨床提供三個(gè)胎兒體重、胎位、羊水量、臍血流狀況及三個(gè)胎兒的體重差異，為臨床的決策提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)。

　　通過(guò)34周的懷孕，三胞胎終于在8月9日平安出生。看到母子平安，陳炳華和王哲懸著的心終于放下了。

　　同樣的，就在一個(gè)月前，一位淮安的雙胎胎孕婦輾轉(zhuǎn)淮安、南京等多地，折騰數(shù)日都沒(méi)有能夠成功進(jìn)行雙胎中孕四維檢查，經(jīng)多方打聽(tīng)到徐州市一院陳主任這邊能做，遂立即來(lái)徐州進(jìn)行檢查，同時(shí)發(fā)微信致謝陳主任。

　　“小排畸”檢查非常重要

　　“早孕期胎兒三級(jí)超聲篩查，我們簡(jiǎn)稱‘小排畸’，是根據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科超聲學(xué)會(huì)2013年最新推薦的相關(guān)指南推薦的方法，在徐州地區(qū)率先開(kāi)展的，對(duì)孕11～13周6天時(shí)胎兒的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)超聲檢查。”陳炳華主任介紹說(shuō)，“小排畸”檢查對(duì)于臨床有非常重要的作用。

　　首先可以在早孕期排除大部分的胎兒畸形，尤其是可以排除先天性心臟病以外的大多數(shù)嚴(yán)重畸形，可將過(guò)去只能在中孕期22-24周才能發(fā)現(xiàn)的部分胎兒畸形提前到13-15周左右檢出。

　　其次在早孕期評(píng)價(jià)胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)更為準(zhǔn)確。

　　“在早孕期，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的胎兒畸形，可以盡早采取終止妊娠，減少孕婦繼續(xù)妊娠至胎兒形體較大引產(chǎn)時(shí)遭受的肉體痛苦。”陳炳華說(shuō)，像上面林女士，如果早發(fā)現(xiàn)就可提前終止妊娠。由于孕婦與胎兒的情感建立時(shí)間較短，因引產(chǎn)在精神上承受的痛苦也能大大減輕。

　　“早孕期進(jìn)行胎兒超聲檢查，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胎兒嚴(yán)重畸形，孕婦對(duì)胎兒畸形所產(chǎn)生的擔(dān)憂和焦慮也可明顯緩解。”陳炳華說(shuō)。言語(yǔ)間透露出陳主任較早在本地區(qū)開(kāi)展和推廣早孕期胎兒結(jié)構(gòu)詳細(xì)檢查的初衷。

　　為了方便準(zhǔn)媽媽們預(yù)約各類產(chǎn)前超聲檢查，陳主任還開(kāi)通了微信公眾號(hào)，提供在線預(yù)約各類產(chǎn)前超聲檢查服務(wù)，免去準(zhǔn)媽媽們來(lái)回奔波的煩惱，目前為止，已有超過(guò)500多位準(zhǔn)媽媽享受到了這項(xiàng)貼心服務(wù)!(來(lái)源：都市晨報(bào))