近日，通過聯(lián)合診療，一名因突眼、結(jié)膜充血首診于市一院眼科的頸動脈海綿竇瘺患者張女士(化名)在介入與血管外科接受介入治療后康復出院。這是該院眼科同介入與血管外科聯(lián)合，成功診治的又一病例，再次得到了患者與家屬的高度認可與贊許。

　　據(jù)悉，該患者因眼球突出、結(jié)膜充血輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就醫(yī)未果，后經(jīng)人介紹找到市一院眼眶病專家周雷主任就診。結(jié)合患者眼部體征，通過問診和初步檢查，周雷主任考慮患者所患并非原發(fā)眼部的疾病，為了明確診斷，他請眼功能科主任蔣樂為患者進行眼部彩超檢查。檢查中，蔣樂主任結(jié)合病史仔細甄別，發(fā)現(xiàn)了患者眼部細微的血流特征性改變，診斷患者眼部體征是由于頸動脈海綿竇瘺所致，這也證實了周雷主任的判斷。隨后，經(jīng)進一步CT檢查、介入科會診，該患者收治介入與血管外科。介入科副主任劉建根據(jù)患者病情，設(shè)計了周密的介入方案，為患者實施了頸動脈海綿竇瘺栓塞術(shù)。術(shù)后復查眼部彩超，提示血流恢復正常，患者眼部癥狀也逐漸消失。

治療前

治療后

　　頸動脈海綿竇瘺是由于外傷或海綿竇的血管病變，使頸內(nèi)、頸外動脈和(或)其分支與海綿竇交通，致海綿竇內(nèi)壓力增高，使眼上、下靜脈血逆流入眶內(nèi)，引起一系列臨床表現(xiàn)。海綿竇區(qū)是全身發(fā)生動靜脈瘺最多的部位，這是由于頸內(nèi)動脈及其硬腦膜支流經(jīng)海綿竇內(nèi)，頸外動脈硬腦膜支通過吻合，也與海綿竇交通。這些血管一旦破裂，動脈血直接注入海綿竇。據(jù)周雷主任介紹，頸動脈海綿竇瘺是一種神經(jīng)眼科綜合征。80%以上的患者首先發(fā)生眼部癥狀和體征，如眼球突出、充血、眼球運動障礙等而就診于眼科醫(yī)師，容易誤診為炎性假瘤、甲狀腺相關(guān)眼病、結(jié)膜炎、鞏膜炎等，因此鑒別診斷非常重要。

　　“失之毫厘，謬之千里”，眼功能科主任蔣樂時常提醒、勉勵科室同事，“作為功能檢查科的醫(yī)師，臨床開具的任何一項檢查，對于臨床診斷都是非常必要、非常重要的，因此在工作中，我們必須一絲不茍，仔細甄別判斷，找出關(guān)鍵線索，為臨床醫(yī)生擒拿疾病元兇提供有力證據(jù)。”

　　在市一院，通過聯(lián)合診療，多名和張女士有著同樣遭遇的患者經(jīng)過及時診治均康復出院。學科間的聯(lián)合診療，不僅提升了醫(yī)院整體診療水平，讓患者得到及時、規(guī)范的診治，解除病痛折磨，而且減少了患者在不同科室、醫(yī)院間輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，切實解決了群眾看病難問題，深受患者的好評。“群眾的需求就是我們的努力方向，今后我們將繼續(xù)開展更廣泛的多學科聯(lián)合診療，用更優(yōu)質(zhì)、更高效的診療技術(shù)服務更多患者。我們多跑腿換來患者就醫(yī)更便捷、更安全，值得!”介入與血管外科劉建主任如是說。