【科普】你的尿液還排毒嗎？

日期 2023.08.14

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　　正常情況下,人體每天排尿大約為1500ml左右。尿液除了包含水外，也包含著人體代謝所產(chǎn)生的各種代謝產(chǎn)物，比如尿酸、尿素、肌酐以及電解質(zhì)等。人體每天都要新陳代謝，都要產(chǎn)生廢物，腎臟就是排泄廢物的垃圾處理站。

　　在臨床上，許多慢性腎衰竭患者，特別是終末期腎臟病(尿毒癥)患者總存在一種誤區(qū)，覺得自己尿量比較多，不接受透析、或者隨意減少透析次數(shù)和頻率。他們認(rèn)為尿量多，腎臟就還有完整的功能。殊不知，這些尿液已經(jīng)很少排毒，甚至已經(jīng)不排毒了，他們?nèi)庋鬯吹降哪蛞浩鋵嵕秃?ldquo;純凈水”差不多。隨意減少透析頻次，會導(dǎo)致透析不充分，長此以往，體內(nèi)各個臟器就會受到不可逆的損傷。

　　還有一類患者，不知道慢性腎衰竭的概念，醫(yī)生給患者從生理學(xué)講到病理生理學(xué)。然而患者的簡單回復(fù)“醫(yī)生，我還有不少小便呢!”“醫(yī)生，我的尿液是不是毒素太多了，所以叫尿毒癥?”，足可以讓醫(yī)生一天的解釋變得蒼白無力。其實你可以用一句話來形容這個疾?。耗愕哪蛞阂呀?jīng)不排毒了，它的成分就像這瓶純凈水。簡單明了，通俗易懂。

　　更有甚者，認(rèn)為多喝水就可以多排毒。那也是在腎功能正常、腎小球濾過率正常的情況下才可以多喝多排。如果排泄毒素的機(jī)器壞了，多喝水只能適得其反，加重腎臟、心臟等負(fù)擔(dān)。

　　在體檢的時候，腎功能、尿常規(guī)的檢查必不可少，許多慢性腎臟病早期無癥狀，容易被忽略，等患者出現(xiàn)癥狀的時候才發(fā)現(xiàn)腎功能已經(jīng)受損嚴(yán)重。所以，注重腎臟，保護(hù)腎臟，愿你的尿液充分排毒!

　　科室介紹

　　腎臟內(nèi)科

　　徐州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科成立于20世紀(jì)70年代，是徐州地區(qū)最早成立的腎臟病?？?。在全市最早開展血液透析、腹膜透析和腎活檢等?？菩暂^強(qiáng)的診療操作，尤其在尿毒癥血液凈化治療方面有著輝煌的歷史和卓越的貢獻(xiàn)，曾開創(chuàng)了徐州市的多個“第一”。經(jīng)過40多年的歷程，目前已發(fā)展成為包括腎科門診、病房、血液透析中心、腹膜透析中心、慢性腎臟病管理中心在內(nèi)的集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的功能齊全、治療手段完善的江蘇省省級臨床重點專科。目前是徐州市腎臟病醫(yī)療質(zhì)量控制中心，徐州醫(yī)科大學(xué)教學(xué)基地。

　　?？萍夹g(shù)特色

　　腎內(nèi)科門診

　　門急診是醫(yī)院的服務(wù)窗口，也是每位患者來院就診的必經(jīng)之路，也是集聚科室醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平、管理水平、數(shù)字化建設(shè)水平的展示平臺。近五年來，腎內(nèi)科通過對慢性腎臟病患者及居家腹膜透析患者進(jìn)行管理，把慢性病管理和急性病診療有機(jī)地結(jié)合起來，并以此作為抓手實施"大門診、小病房"的管理方法，利用手機(jī)APP平臺建立患者疾病檔案管理和手機(jī)端健康宣教，把疾病的治療和患者的自我管理有效結(jié)合在一起，提高患者的疾病治療效果、方便腎病患者的遠(yuǎn)程就醫(yī)，同時大大降低了醫(yī)療成本、惠及腎病患者。

　　腎內(nèi)科病房

　　目前開放床位97張，在腎臟常見病的診治、危重癥疾病的搶救方面具備較強(qiáng)的實力。常規(guī)收治疾病包括IgA腎病、膜性腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、血管炎相關(guān)性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎臟病、藥物性腎病、腫瘤相關(guān)性腎病、遺傳性腎病等各種慢性腎臟病。同時可以運(yùn)用床旁血液凈化技術(shù)(CRRT)及機(jī)器腹膜透析技術(shù)(APD)治療重癥感染、膿毒血癥、急性胰腺炎、急性左心衰等危重癥患者。

　　血液透析中心

　　血液凈化中心有著悠久和輝煌的歷史，曾經(jīng)開創(chuàng)了徐州地區(qū)許多個第一，70年代末80年代初率先使用血液凈化技術(shù)進(jìn)行跨學(xué)科治療：1984年使用血液灌流技術(shù)搶救藥物中毒、1985年使用血漿置換的方法進(jìn)行重癥狼瘡的治療、1987年使用組合式血液凈化技術(shù)進(jìn)行急性重癥肝衰的搶救、同年開展使用簡易床旁連續(xù)性腎臟替代治療技術(shù) (crrt)對急性心衰、膿毒血癥、急性壞死性胰腺炎等ICU重癥疾病進(jìn)行搶救治療，填補(bǔ)了徐州地區(qū)透析領(lǐng)域多項空白。

　　血液透析中心占地面積2000平方米，配備國際級的勞爾水處理設(shè)備及德國貝朗中央供液系統(tǒng)。設(shè)立血透機(jī)位80臺、CRRT機(jī)2臺，常規(guī)開展血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、血漿置換等血液凈化技術(shù)。一流的技術(shù)、高端的設(shè)備、超純的透析用水確保了患者高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的透析治療。

　　腹膜透析中心

　　腹膜透析中心占地面積400平方米，配備獨立的護(hù)理單元及專職的腹透管理人員，是徐州市首家開展的腹膜透析中心，被授予江蘇省蘇北片區(qū)腹膜透析指導(dǎo)中心、中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會華佗工程腹膜透析置管手術(shù)實踐培訓(xùn)基地，創(chuàng)立了淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)腹膜透析聯(lián)盟。

　　慢性腎臟病管理中心

　　慢性腎臟病一體化治療和管理對延緩腎臟病的進(jìn)展具有非常重要的作用，2017年3月，腎內(nèi)科領(lǐng)銜在三級醫(yī)院及社區(qū)服務(wù)中心成立慢性腎臟病管理中心，在徐州市率先建立了慢性腎臟病管理體系。依托“醫(yī)健行”APP手機(jī)管理系統(tǒng)開展隨訪工作，為患者提供疾病管理和健康宣教。

　　在省級臨床重點?？频男缕瘘c上，徐州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科將繼續(xù)秉承“患者至上、療效為王、質(zhì)量第一”的服務(wù)宗旨，不斷提高專科診療技術(shù)水平，做全市900多萬人民群眾及周邊地區(qū)患者的腎臟健康護(hù)衛(wèi)者。