腎性貧血知多少？

　　資料顯示，目前我國(guó)慢性腎臟病發(fā)病率為10.8%，約1.2億國(guó)人患有慢性腎臟病，但其知曉率僅為12.5%。其中，腎性貧血是最常見的并發(fā)癥之一，透析患者患病率高達(dá)98%，非透析患者患病率高于50%。

　　部分腎友在腎病治療過程中，往往更重視血肌酐、尿素氮等生化指標(biāo)的治療，反而忽視了貧血的糾正，導(dǎo)致耽誤治療。

　　腎性貧血危害大！

　　普通的貧血往往會(huì)引起頭暈、四肢麻木、呼吸困難等情況，而腎性貧血除了上述癥狀外，對(duì)健康危害更為嚴(yán)重。

　　一方面，腎性貧血患病人群血容量下降，血液攜氧能力不足，加重了腎臟缺血缺氧的情況，進(jìn)而加速了腎功能的纖維化進(jìn)程。

　　另一方面，貧血導(dǎo)致患者身體狀態(tài)變差，免疫力下降，不適感加重，增加了腎病治療難度，不利于病情恢復(fù)。

　　那么，我們應(yīng)該如何防治腎性貧血，減少機(jī)體出現(xiàn)其他臟器并發(fā)癥呢?

　　腎性貧血注意啥？

　　1、定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白：

　?、僭谀I病的中晚期，特別是腎小球?yàn)V過率低于60ml/(min*1.73m2)的腎友，要及時(shí)關(guān)注血紅蛋白的情況。

　?、谀I病4、5期的腎友，尚未透析的腎友，至少每3個(gè)月復(fù)查1次，復(fù)查后需要關(guān)注血紅蛋白尿的指標(biāo)，已經(jīng)透析的腎友更要重視復(fù)查。

　　③除了血紅蛋白指標(biāo)，還有一些其他指標(biāo)也是反映貧血的情況，如血紅細(xì)胞、血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等。

　　2、糾正造成貧血的其它因素：

　　除腎病外，還有其他因素也會(huì)間接加劇貧血的情況，如：腎臟炎癥反應(yīng)、高血壓、高脂血癥，因電解質(zhì)紊亂引起的鈣磷代謝紊亂、血鉀升高等。因此，要注意系統(tǒng)治療，控制身體各項(xiàng)指標(biāo)的穩(wěn)定。

　　3、貧血藥物的應(yīng)用：

　?、賹?duì)于貧血程度較輕的腎友，可先食補(bǔ)，多吃富含鐵的食物(動(dòng)物內(nèi)臟、香菇、菠菜等)，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑。

　　②對(duì)于貧血較重的腎友(男性血紅蛋白<120g/L，女性<110g/L)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下注射人促紅細(xì)胞生成素。如腎友注射后效果不佳或不能堅(jiān)持注射，可考慮口服HIF-PH酶抑制劑。

　?、垩t蛋白上升速率不宜太快，以每月保持上升10～20g/L為宜，可以保護(hù)腎功能，有利于病情穩(wěn)定。

        記者 | 張林